Cerrahi Tedaviler

Apikal Rezeksiyon

Apikal rezeksiyon; kanal tedavisi görmüş veya herhangi bir sebepten ötürü geleneksel olarak kanal tedavisi yapılamayan ve bu duruma kök ucunda iyileşme göstermeyen inatçı abselerin varlığında dişin kök ucuyla beraber etrafında enfeksiyondan etkilenmiş olan dokularında kesilerek çıkarıldığı bir cerrahi tedavi yöntemidir. Bu işlem kanal tedavisi görmesine rağmen iyileşmeyen veya kök ucu absesi dirençli olan dişlere uygulanmaktadır. Apikal rezeksiyon, inatçı kök apselerinde diş köküne dışarıdan yapılan direk müdahale ile tedavi etmektir.

Kimlere Yapılmaktadır?

Kanal tedavisinde başarı sağlanamayan dişlere sahip hastalarda apikal rezeksiyon tedavisi uygulanmaktadır. Bu durumun sebebi olarak ;

  • Dişte bulunan kanalların tıkalı olması,
  • Sürekli enfeksiyon varlığı,
  • Kanal tedavisi yenilenmiş olmasına rağmen iyileşmeyen dişler,
  • Kök kanallarında ulaşılamayan ekstra kanalların varlığı,
  • Normal yollarla kanal tedavisi yapılamayan dişler gösterilebilir.
  • Çeşitli sebeplerden kanal tedavisi seanslarına uyamayan hastalarda,
  • Travma sonucu diş kökünün son 1/3 parçasında kırık meydana gelen ve kırık parçanın çıkarıldığında dişin kurtarılabileceği hastalarda,
  • Diş kökündeki lezyondan biyopsi alınması gereken hastalarda,
  • Altında sürekli dişi oluşmamış olan fakat kökünde lezyon olan süt dişleri bulunan hastalarda,
  • Kanal tedavisi yapılırken, dişin kökünün 1/3lük son kısmında kanal aletinin kırıldığı hastalarda,
  • Kanal tedavisi sırasında kanal dolgu maddelerinin kök ucundan taştığı hastalarda,
  • Kanal tedavisi işleminden sonra geçmeyen ağrıları olan hastalarda uygulanır.
  • Dişin kök kanal gelişimini tamamlamadığı durumlarda, dişe kanal tedavisi yapılması gerekirse, dişin kök ucunu retrograd (tersten)olarak kapatmak gereken hastalarda uygulanır.

Nasıl Uygulanır?

er cerrahi işlem öncesi hastalarımızın antibakteriyel bir ağız gargarası ile ağızın çalkalanmasını öneriyoruz. İşlemden önce iyi bir kanal tedavisi yapılmış dişin varlığı,sonrasında oluşabilecek herhangi bir sızdırmazlık için büyük önem arz etmektedir. Öncelikle işlem yapılacak dişin bulunduğu bölgeye lokal anestezi yapılır ve bölgede yeterli uyuşukluk hissi sağlandıktan sonra rezeksiyon yapılacak dişin dişetinde ideal cerrahi için uygun bir kesi yapılır, dişeti kaldırılır. Enfeksiyona maruz kalan bölge izlenir. O bölgeden eğer köke bir ulaşım yok ise dişin, kök ucu çevresindeki kemikte bir pencere hazırlanır. Kök ucunda kist mevcutsa, kist tek parça olarak kemik içerisinden alınır. Dişin kök ucunda enfeksiyondan veya kistin varlığından etkilenmiş olan kök kısmı, cerrahi dental aletler yardımıyla kesilerek çıkartılır ve düzeltilir. Kanal tedavisi bitmiş olan dişin, kök kısmının ucundaki bölümü dolgu yapar gibi küçük bir miktar oyulur. Hazırlanan kaviteye(oyulan bölge) rezeksiyon yapılan bölgeden geri kök kanalının içerisine herhangi bir bakteri sızdırmazlığı oluşmasın diye, özel dolgu malzemeleriyle (MTA) kanal ağzı tersten kapatılır. Buna retrograd dolum denir. Rezeksiyon boşluğu, bol serum fizyolojik ile yıkanarak steril hale getirilir. Rezeke edilen bölgedeki kemikte büyük bir kayıp oluşmuş ise, kemik tozları ile soket doldurulur. Yumuşak doku dikişler yardımıyla kapatılarak apikal rezeksiyon işlemi bitirilir

Randevu Al